11-06-2019, 05:13 PM
Faz tempo que criei esse tópico. Muita coisa aconteceu de lá pra cá.
Talvez a principal tenha sido uma negativa de cirurgia por parte do plano. Era uma vez meu zumbido no ouvido que não passava por nada (e ainda tenho, cada vez pior). Fui em um bucomaxilar pelo plano para ver se era algum problema na minha mordida ou maxilar. O cara me pediu ressonâncias e outros exames. Fiz todos. No retorno, o cara me mostrou o problema e disse que eu precisava operar pois tinha um desgaste numa parte do meu maxilar que não lembro o nome. Ele disse que o zumbido "poderia" ser por isso. Pois bem, levo tudo ao plano e a atendente só me diz para eu esperar que me ligariam com a data da cirurgia. 1 semana depois me ligaram dizendo que criaram uma junta médica para avaliar meu caso e que negaram a cirurgia. Alegação: antes de ir pra faca eu deveria tentar métodos mais "conservadores" (palavras deles), que incluía fazer sessões de fisioterapia. Pois bem, já puto, fui atras disso tudo, pelo plano, lógico. Eis que me vem a notícia de que não há fisioterapeuta da ATM (maxilar) no plano. Porra!!! Eles me negam uma cirurgia mas não oferecem o método alternativo pra eu fazer???
Resumo da história, fiz 8 sessões de fisioterapia, a R$120 cada uma. Não adiantou nada, e quando voltei lá, me negaram de novo alegando que eu deveria ter feito pelo menos 30 sessões.
Enfim, é uma máfia. Eles tem que pagar médicos mas querem lucrar muito mais do que poderiam, e pra conseguir isso eles precisam de vários clientes, caso contrário o valor mensal do plano seria absurdamente alto. Aí já viram né...muitos clientes, muita fila, muito stress, muitos erros, etc. Pra economizar, eles negam cirurgias ou botam carências eternas.
O que resolveria isso? Concorrência? Sei lá. Aqui na minha cidade haviam apenas dois grandes planos de saúde: Unimed e São Francisco. Ambos eram exatamente iguais em tudo, inclusive nos problemas. Chegaram mais 2 planos, e adivinha só? Esses 2 são iguaizinhos (de acordo com relatos).
Sabe quando realmente esse problema vai acabar? Quando as pessoas passarem a se cuidar mais e pararem de ir no médico em decorrência dessa falta de cuidado. Nego fuma, bebe igual cachorro, não sabe nem o que é haltere e fica indo no médico todo mês cuidar de um problema novo que surge a cada momento. Esse sim é o verdadeiro vilão da história. Aí pessoas que realmente precisam de cirurgias e tratamentos entram no bolo dos demais e acabam se fudendo.
Talvez a principal tenha sido uma negativa de cirurgia por parte do plano. Era uma vez meu zumbido no ouvido que não passava por nada (e ainda tenho, cada vez pior). Fui em um bucomaxilar pelo plano para ver se era algum problema na minha mordida ou maxilar. O cara me pediu ressonâncias e outros exames. Fiz todos. No retorno, o cara me mostrou o problema e disse que eu precisava operar pois tinha um desgaste numa parte do meu maxilar que não lembro o nome. Ele disse que o zumbido "poderia" ser por isso. Pois bem, levo tudo ao plano e a atendente só me diz para eu esperar que me ligariam com a data da cirurgia. 1 semana depois me ligaram dizendo que criaram uma junta médica para avaliar meu caso e que negaram a cirurgia. Alegação: antes de ir pra faca eu deveria tentar métodos mais "conservadores" (palavras deles), que incluía fazer sessões de fisioterapia. Pois bem, já puto, fui atras disso tudo, pelo plano, lógico. Eis que me vem a notícia de que não há fisioterapeuta da ATM (maxilar) no plano. Porra!!! Eles me negam uma cirurgia mas não oferecem o método alternativo pra eu fazer???
Resumo da história, fiz 8 sessões de fisioterapia, a R$120 cada uma. Não adiantou nada, e quando voltei lá, me negaram de novo alegando que eu deveria ter feito pelo menos 30 sessões.
![ah ah](https://legadorealista.com/fdb/images/smilies/ah.png)
Enfim, é uma máfia. Eles tem que pagar médicos mas querem lucrar muito mais do que poderiam, e pra conseguir isso eles precisam de vários clientes, caso contrário o valor mensal do plano seria absurdamente alto. Aí já viram né...muitos clientes, muita fila, muito stress, muitos erros, etc. Pra economizar, eles negam cirurgias ou botam carências eternas.
O que resolveria isso? Concorrência? Sei lá. Aqui na minha cidade haviam apenas dois grandes planos de saúde: Unimed e São Francisco. Ambos eram exatamente iguais em tudo, inclusive nos problemas. Chegaram mais 2 planos, e adivinha só? Esses 2 são iguaizinhos (de acordo com relatos).
Sabe quando realmente esse problema vai acabar? Quando as pessoas passarem a se cuidar mais e pararem de ir no médico em decorrência dessa falta de cuidado. Nego fuma, bebe igual cachorro, não sabe nem o que é haltere e fica indo no médico todo mês cuidar de um problema novo que surge a cada momento. Esse sim é o verdadeiro vilão da história. Aí pessoas que realmente precisam de cirurgias e tratamentos entram no bolo dos demais e acabam se fudendo.